Aldosteron seric - ALDO S

Aldosteronul este un hormon steroid sintetizat în zona glomerulara a corticosuprarenalei și este cel mai puternic minoralocorticosteroid care reglează la om echilibrul sodiu-potasiu în sânge. Secreția de aldosteron pare a fi stimulată primar prin sistemul renina-angiotensina. Acționând asupra receptorilor mineralocorticoizi de pe celulele principale ale ductului colector al rinichilor, aldosteronul crește permeabilitatea membranei luminale pentru sodiu și potasiu și activează canalele de Na+/K+, stimulând hidroliza ATP, reabsorbind ionii de Na+ în sânge și excretand ionii de K+ în urină. Aldosteronul reglează nivelurile plasmatice de HCO3- și echilibrul acido-bazic, fiind responsabil pentru reabsorbția a aproximativ 2% din cantitatea de sodiu filtrată de către rinichi.

Nivelurile plasmatice de aldosteron variază în funcție de poziția corpului (orto- sau clinostatism) și de ingestia de sare. Nivelurile de aldosteron  indică un ritm circadian care este foarte similar cortizolului, cu un maxim dimineața între orele 4.00 și 10.00.
Determinarea aldosteronului seric este utilă în atât pentru depistarea hiperaldosteronismului primar sau secundar cât și pentru evaluarea pacienților suspectați ca având o hipertensiune arterială secundară.

Creșterea nivelului de aldosteron poate avea loc în: adenoame, hiperaldosteronism primar și secundar.

Un nivel scazut de aldosteron seric (hipoaldosteronism) poate rezultă ca urmare a unui deficit primar la nivelul glandei suprarenale (boala Addison). Printre cauzele mai puțin obișnuite se numară defectele ereditare în biosinteza aldosteronului, cum ar fi deficitul de 21-hidroxilaza, formă cu pierdere de sare, din cadrul sindromului adrenogenital. Atunci când hipoaldosteronismul este consecința unui defect primar în biosinteza steroizilor suprarenalieni nivelurile plasmatice ale reninei sunt crescute.

Deficitul de aldosteron se poate produce și în asociere cu boli renale cronice, mai ales afecțiuni tubulo-interstitiale și nefropatia diabetică. Majoritatea pacienților prezintă niveluri scăzute de renină, condiție denumită hipoaldosteronism hiporeninemic.