Determinare grup sanguin Rh - Determinarea factorului Rh, Factorul RH (Rhesus)

Fiecare dintre cele 4 tipuri de grupe sangvine (A, B, AB și 0) sunt împărțite la rândul lor în 2 subtipuri: RhD pozitiv și RhD negativ. Această clasificare se face în funcție de prezența sau absența antigenului D de pe suprafața celulelor sangvine, care este moștenit genetic. Întrucât gena care determină prezența antigenului D este dominantă, majoritatea populației are grupă Rh pozitiv.

Alături de grupa de sânge ABO, cunoașterea grupei Rh este esențială pentru toate categoriile de vârstă: nou-născuți, copii, adulți și vârstnici, dar în special pentru femeile însărcinate. Efectuarea acestei analize este indicată:

• înainte de transfuziile de sânge (care pot fi necesare în urma unor accidente/patologii);
• înainte de intervenții chirurgicale care au un risc mare de hemoragie;
• în cazul donatorilor de sânge;
• în cazul femeilor însărcinate.

Spre deosebire de situația grupelor de sânge ABO, în care fiecare persoană are anticorpii specifici grupei în sânge, anticorpii anti-Rh sunt produși doar în cazul în care o persoană cu Rh negativ intră în contact cu sângele de la o persoană Rh pozitiv. Astfel, apar alo-anticorpii care produc reacții imune în organism.

Acest lucru are o importanță deosebită în cazul femeilor cu Rh negativ, pentru că în eventualitatea unei sarcini în care copilul are Rh pozitiv (moștenit de la tatăl cu Rh pozitiv), poate apărea sindromul hemolitic al nou-născutului, care pune în pericol viața acestuia. Există 2 posibilități prin care acest fenomen are loc:

• mama cu Rh negativ a suferit transfuzii cu sânge Rh pozitiv înainte de naștere, astfel apărând anticorpii anti-Rh, care trec prin placentă și se leagă de celulele sangvine roșii ale fătului. Prin urmare, apare anemia hemolitică a nou-născutului, în care anticorpii anti-Rh ai mamei distrug hematiile fătului.
• mama cu Rh negativ la cea de a 2-a naștere a unui copil cu Rh pozitiv. Prima sarcină de acest tip decurge fără nicio complicație, însă în momentul nașterii, o mică cantitate de sânge a fătului întră în contact cu sângele mamei, declanșând producerea de anticorpi anti-Rh. Aceștia, odată produși, vor ataca hematiile celui de-al doilea copil, producând sindromul hemolitic al nou-născutului.

În concluzie, cunoașterea grupei Rh este foarte importantă, întrucât în cazul unei incompatibilități de Rh între parteneri, există tratamente care se pot administra după prima naștere pentru a evita complicațiile pentru cea de a doua sarcină. Tratamentul constă în vaccinarea mamei cu anticorpi Rh imediat după prima naștere.

Alături de testul de determinare al grupului Rh, se recomandă efectuarea concomitentă a testului de determinare a grupei ABO, titrarea anticorpilor anti-Rh, precum și alte teste utile pentru monitorizarea sarcinii, în cazul în care este vorba de o femeie însărcinată cu Rh negativ.