-
14 zile lucratoare
Genotipare KIR
Termen de execuție
Incompatibilitatea imunologică - cauza de avort spontan si complicatii obstetricale
Testarile genetice: genotipare KIR si HLA-C
Succesul unei sarcini depinde de foarte multi factori, printre care se numara si cei imunologici.
La inceputul sarcinii, la momentul implantarii embrionului, sistemul imun matern (reprezentat de receptorii KIR) interactioneaza cu celule embrionului. Embrionul reprezinta o entitate straina pentru sistemul imun matern, acesta exprima o combinatie de antigene de la mama si de la tata (in termeni imunologici, fetusul este semialogenic). Toleranta imuna a mamei depinde de acceptarea antigenelor paterne straine de pe suprafata celulelor embrionare.
Atunci cand sistemul imun matern tolereaza fetusul, sarcina se dezvolta normal si la termen.
In sens contrar, sarcina evolueaza cu complicatii diverse sau este complet respinsa de mama.
Testele de genotipare KIR si HLA-C au scopul de a identifica compatibilitatea imunologica a cuplului.
Fiecare individ poarta o combinatie de antigene pe suprafata celulelor, testarile genetice au rolul de a identifica aceasta combinatie, exprimata in haplotip.
KIR și HLA-C: Rol în Imunologie și Fertilitate
-
Celulele NK (natural killer) sunt o subpopulatie de limfocite implicate in raspunsul imun. In stagii timpurii a raspunsului imun, aceste limfocite participa la liza celulelor infectate viral sau a celulelor tumorale. Aceasta functie este posibila ca urmare a interactiunii receptorilor celulelor NK cu moleculele complexului major de histocompatibilitate exprimate de diverse celule.
-
Un grup de receptori NK sunt familia de KIR (Killer Cell Immunoglobulin-like Receptors) a caror functie este de a media inhibitia celulelor NK prin recunoasterea moleculelor HLA tip I (in special HLA-C) de pe suprafata celulelor.
1. Ce sunt KIR și HLA-C?
-
KIR (Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors) sunt receptori exprimați pe suprafața celulelor Natural Killer (NK). Aceștia modulează răspunsul imun prin activarea sau inhibarea celulelor NK.
-
HLA-C (Human Leukocyte Antigen-C) este o clasă de molecule HLA (antigene leucocitare umane) esențiale în prezentarea antigenelor și reglarea sistemului imunitar.
2. Interacțiunea dintre KIR și HLA-C
Celulele NK joacă un rol crucial în recunoașterea celulelor anormale sau străine (infectate, tumorale, embrionare). Efectele lor sunt influențate de interacțiunea dintre KIR și moleculele HLA-C:
-
HLA-C se împarte în două grupuri: C1 → Ligand preferențial pentru KIR2DL2/KIR2DL3 (inhibitori slabi), C2 → Ligand preferențial pentru KIR2DL1 (inhibitor puternic).
3. Rol în Reproducere și Sarcină
-
În timpul sarcinii, celulele NK uterine (uNK) joacă un rol esențial în remodelarea vasculară a placentei.
-
Un dezechilibru între tipurile de KIR materne și alelele HLA-C fetale poate duce la complicații precum: Avort spontan Pre-eclampsie, Restricție de creștere intrauterină
-
Combinatia de risc: Mama cu profil KIR AA și făt cu alelă HLA-C2 (de origine paternă) → crește riscul de afecțiuni ale placentei.
-
Combinatia protectoare: Mama cu profil KIR AB sau BB → mai bună toleranță imună față de HLA-C fetal.
4. Importanța Testării KIR și HLA-C
-
Este recomandată în cazul cuplurilor cu: Istoric de pierderi repetate de sarcină, Eșec de implantare în FIV, Sarcini cu complicații severe
-
Interpretare: Dacă există un profil KIR matern nefavorabil și un făt cu HLA-C de risc, se pot recomanda strategii terapeutice pentru a îmbunătăți toleranța imună (ex. terapie cu imunoglobuline, corticosteroizi).
5. Concluzie
Testarea KIR și HLA-C este o unealtă utilă pentru cuplurile care întâmpină dificultăți în obținerea și menținerea sarcinii. Prin înțelegerea acestor interacțiuni, se pot adapta tratamente personalizate pentru a optimiza succesul reproductiv.
- Review-uri (0)
