IgE specific la Lidocaină

Alergiile se manifestă când sistemul imunitar reacționează la contactul cu o anumită substanță, cum ar fi polenul, veninul de albine, părul de animale, alimente etc.

Sistemul imunitar produce anticorpi, cu rol de protectie. În timpul unei alergii, sistemul imunitar produce anticorpi care identifică un anumit alergen ca fiind dăunator, chiar dacă el nu este. La contactul cu alergenul, reacția sistemului imunitar poate declanșa o serie de manifestări precum rinita, edeme ale feței și limbii, mâncărimi ale ochilor, urticarie.

Severitatea manifestărilor alergice diferă și poate varia între o ușoară urticarie până la șoc anafilactic.

Testele farmacoclinice au demonstrat că există patru tipuri de reacții adverse imunoalergice la antibiotice:

• Tipul I anafilactic (IgE Specific) - este cea mai periculoasă, cu manifestări clinice de la urticarie, weezing, edem laringian, hipotensiune la anafilaxie. Apare mai frecvent la administrarea parenterală. IgE leagă mastocitele şi bazofilele pentru a produce asemenea reacţii alergice.
• Tipul II citotoxic (IgG, IgM)
• Tipul III mediat prin complexe imune (IgG, IgM)
  Reacţiile de tip II şi reacţia de tip III mediată) sunt produse de antibiotice beta lactamice, însă rar. Apariţia lor ar trebui să ducă la evitarea folosirii antibioticelor.
• Tipul IV mediat celular (Limfocite T sensibilizate)

Șocul anafilactic medicamentos (de tip I, IgE specific):

• Rar, dar foarte grav si foarte rapid;
• În cateva minute apar simptomele: bronhospasm și edem laringian, cu dispnee acută până la sufocare; hipotensiune arterială, până la colaps;
• Dacă nu se intervine rapid, se ajunge la moarte;
• OMS consideră că 2-5% din populația adultă este alergică la antibiotice, în principal la peniciline si sulfonamide.

Lidocaina (nume comercial xilocaină), este un anestezic local de tip amidic, derivat al cocainei dar nu are efectul euforic sau de dependență al cocainei. Este utilizată frecvent în medicina umană și medicina veterinară ca anestezic local, fiind utilizat în anestezia pe traiectul unui nerv sau anestezie prin infiltrație locală.

Acțiunea analgezică se instalează la 2-5 minute după administrare și are o durată de 20- 45 minute. Acționează și asupra mucoaselor, de aceea este folosit sub formă de spray-uri sau alifii înainte de intubare. Se mai poate folosi în doze mici sub formă de tablete pentru combaterea tusei, este folosit pe scară largă în stomatologie. Medicamentul mai este folosit în tratamentul zonei Zoster, stabilizarea ritmului cardiac, tulburări de ejaculare la bărbați si femei.

Reacțiile alergice de tip I reprezintă <1% din din totalul de recții alergice raportate la această categorie de medicamente. Cele mai frecvente reacții sunt cele de hipersensibilitate tip IV și se manifestă prin dermatită de contact sau urticarie.