Melatonina - Melatonina urinara

Melatonina este un hormon produs în principal de glanda pineală (epifiză), esențial pentru reglarea ritmului circadian (ciclul somn-veghe). Denumit popular hormonul vampir, nivelul acestuia crește pe parcursul nopții, ca răspuns la absența luminii și scade semnificativ după expunere la lumină puternică. Sunt de notat și: efectul antioxidant al melatoninei, implicarea în termoreglare și în funcția cardiovasculară, precum și influențarea nivelului de hormoni gonadotropi (responsabili de activitatea endocrină a gonadelor – ovare și testicule).

Melatonina este secretată și în alte organe, precum retina, pielea și sistemul digestiv, dar cea provenită din aceste surse nu este implicată în reglarea ritmului circadian.

Nivelul scăzut de melatonină este asociat cu diverse afecțiuni: insomnie, depresie, stress, schizofrenie, anorexie nervoasă, tulburări menstruale (amenoree) patologii imune, cancer etc.

Dozarea melatoninei urinare este relevantă atât pentru bărbați, cât și pentru femei și pentru toate categoriile de vârstă: copii, adolescenți, adulți și vârstnici, cu mențiunea că producția de melatonină scade odată cu înaintarea în vârstă. 

Testul are o mare importanță în diagnosticul diverselor tulburări endocrine și este folosit în mai multe situații:

• diagnosticul tulburărilor de ritm circadian, care atrag după sine tulburări de somn, precum și alte afecțiuni (tulburări de memorie, tulburări afective, tulburări de concentrare etc);
• diagnosticul tulburărilor sistemului de termoreglare;
• determinarea eficienței hormonilor reproductivi, în special în cazul femeilor;
• diagnosticul afecțiunilor cardio-vasculare.

Melatonina se elimină prin urină sub formă de 6-sulfatoximelatonină (MT6s, principalul metabolit). Această substanță nu are activitate biologică, însă este un indicator bun pentru cantitatea totală de melatonină produsă de organism. Dozarea urinară a acestui metabolit presupune recoltarea de probe de urină pe parcursul a 24 de ore astfel:

• prima recoltare se face din prima micțiune de dimineață;
• a 2-a recoltare se face la 2 ore distanță de prima și relevă (în mod normal) scăderea cantității de melatonină și creșterea cantității de cortizol;
• a 3-a recoltare se realizează seara și relevă (în mod normal) atât un nivel scăzut de melatonină, cât și un nivel scăzut de cortizol;
• a 4-a recoltare (ultima) se realizează înainte de culcare și relevă (în mod normal) creșteri ale nivelului de melatonină, pe când cel de cortizol este foarte scăzut.

Acest test nu necesită pregătiri speciale, însă există o serie de substanțe care pot influența rezultatul analizei, prin urmare trebuie menționate medicului toate afecțiunile și toate medicamentele pe care pacientul și le administrează.