Profil anticorpi antineuronali (amfifizina, CV2, PNMA2 (Ma-2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverin, SOX1, titin)

Sindroamele paraneeoplazice neurologice (PNS) îmbracă variate tablouri clinice, ceea ce determină includerea acestora în aproape toate algoritmele de diagnostic diferenţial neurologic. O dată cu adâncirea cunoaşterii imunologiei, un mare număr de autoanticorpi specifici ca markeri ai neoplaziei au devenit accesibili clinicienilor, şi poate că în viitorul apropiat vor apărea tratamente eficiente.

Sindroamele paraneoplazice reprezintă un grup de afecţiuni asociate cu un neoplasm identificabil sau ocult, dar care nu sunt datorate invaziei directe sau metastazării tumorii.

PNS au loc cel mai frecvent în asociere cu cancerul ovarian, de sân sau în cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC). Sindromul miastenic Lambert-Eaton (LEMS) poate fi diagnosticat prin determinarea anticorpilor anti-celule Purkinje. În majoritatea PNS, în particular în cazul encefalitei paraneoplazice limbice, degenerescenței cerebeloase, Opsoclonus-mioclonus, sindromul omului înțepenit și a retinopatiei, detecția anticorpilor specifici are o valoare predictivă foarte mare.
 

Autoanticorp	Antigen	Boală asociată	Tumori asociate
Anti-Hu	Proteina Hu, 38 kDa Localizare: nucleii neuronilor sistemului nervos central și periferic	Cele mai frecvent asociate: encefalite, mielite, polineuropatii. Alte sindroame: PCD, sindroame motorii extrapiramidale, LEMS, epilepsie focală, POMA, pseudo-obstrucție gastrointestinală cronică, retinopatie	Cele mai frecvent asociate: SCLC, neuroblastoma Alte sindroame: carcinom prostatic, cancer de vezică urinară, cancer ovarian, cancer de sân, cancer de pancreas, tumori maligne gastrointestinale.
Anti-Ri	NOVA, Ri/NOVA1, RNA binding, 55 kDa și 80 kDa Localizare: nucleii neuronilor sistemului nervos central	Cele mai frecvent asociate: POMA Alte sindroame: PCD, encefalite focale	Cele mai frecvent asociate: SCLC, cancer de sân Alte sindroame: limfom Hodgkin, limfom non-Hodgkin, cancer ovarian
Anti-Yo (PCA-1, anti-celule Purkinje 1)	CDR2, CDR6, antigen Yo Localizare: Citoplasmă (reticul endoplasmatic rujos, apparat Golgi, membrană citoplasmatică) a celulelor Purkinje ale cerebelului	Cele mai frecvent asociate: PCD Alte sindroame: POMA	Cele mai frecvent asociate: cancer de sân, ovarian, uterin Alte sindroame: adenocarcinom al esofagului, carcinom de vezică biliară, cancer de prostată, limfom Hodgkin, limfom non-Hodgkin
Anti-PNMA2 (Ma2/Ta)	Proteina Ma, 40 kDa	Cele mai frecvent asociate: encefalite focale, PLE, encefalopatii ale trunchiului cerebral Alte sindroame: POMA, PCD, sindroame motorii extrapiramidale, retinopatii	Cele mai frecvent asociate: tumori ale celulelor germinale Alte sindroame: limfoame, cancer de sân, cancer ovarian, cancer de colon
Anti-CV2 (anti-CRMP5)	CV2/CRMP5, 66 kDa Localizare: citoplasma oligodendrocitelor	Cele mai frecvent asociate: Encefalită limbică Alte sindroame: PCD, polineuropatii, retinopatii, uveite, sindrom miastenic, pseudoobstrucție gastrointestinală cronică, POMA, encefalită focală	Cele mai frecvent asociate: SCLC, timom Alte sindroame: sarcom uterin
Anti-celule gliale (AGNA)	Proteina SOX1 Localizare: nucleoli neuronali	Cele mai frecvent asociate: PCD, LEMS	Cele mai frecvent asociate: SCLC
Anti-amfifizină	Amfifizină, 128 kDa Localizare: membrana veziculelor sinaptice	Cele mai frecvent asociate: SPS Alte sindroame: sindrom miastenic, polineuropatie, encefalomielită cu rigiditate, ataxie cerebrală, POMA	Cele mai frecvent asociate: SCLC, cancer de sân Alte sindroame: timom, cancer de colon, limfom Hodgkin
Anti-recoverin	Recoverin, 23 kDa	Cele mai frecvent asociate: retinopatii	Cele mai frecvent asociate: SCLC
Anti-titin	Titin	Cele mai frecvent asociate: Miastenia gravis	Cele mai frecvent asociate: Timom