Intact PTH (Parathormon)

Hormonul paratiroidian (PTH) este un hormon polipeptidic cu 84 de aminoacizi, fiind produs de celulele principale ale glandelor paratiroide.

Glandele paratiroide au un rol important în producerea şi eliberarea PTH-ului. Formarea PTH-ului în glandele paratiroide se produce în urma a două clivări proteice succesive din precursori biologici de dimensiuni mai mari. În urma eliberării în circulație, PTH-ul este metabolizat la nivel hepatic (70%) şi renal (20%), precum şi în sânge, iar eliminarea sa se produce la nivel renal.

PTH-ul permite eliberarea calciului din oase. Reabsorbţia osoasă reprezintă distrucția normală a oaselor de către osteoclaste. Acestea sunt indirect stimulate de către PTH, deoarece nu prezintă receptori pentru acest hormon. PTH-ul se leagă de osteoblaste, celulele responsabile de crearea osului şi va determina creșterea activității acestora, inducând un efect indirect de stimulare a sintezei de IGF1 şi a altor factori de creștere, accelerând formarea osoasă.

Hiperparatiroidismul determină hipercalcemie, hipofosfatemie, hipercalciurie și hiperfosfaturie. Consecințele pe termen lung sunt deshidratare, hipertensiune, calculi renali, tulburări gastrointestinale, osteoporoză și uneori probleme neoromusculare.

Hiperparatiroidismul secundar (HPS) este o afecțiune în cadrul căreia este tulburat echilibrul fosfo-calcic, cu scăderea concentrației serice a calciului şi creșterea fosfatului, stimulând astfel o secreție crescută de PTH, remarcată aproape la toți pacienții dializaţi cronic.

 Recomandări pentru efectuarea testului:

• Diagnoscul diferențial al hipercalcemiei;
• Diagnosticul hiperparatiroidismului primar, secundar și terțiar;
• Diagnosticul hipoparatiroidismului;
• Monitorizarea pacienților cu insuficiență renală cronică pentru posibilă osteodistrofie renală.