Colesterol seric total

1. Descriere generală

Colesterolul total reprezintă suma colesterolului prezent în sânge, inclusiv colesterolul „rău” (LDL – lipoproteine cu densitate mică), colesterolul „bun” (HDL – lipoproteine cu densitate mare) și o parte din alte fracțiuni lipidice. Este un indicator important pentru evaluarea riscului de boli cardiovasculare și a sănătății metabolice generale.

Colesterolul este o un lipid vital pentru organism. Deși este adesea privit cu teamă, acesta are funcții important în organism:

• contribuie la formarea membranelor celulare;
• ajută la producerea hormonilor (precum cortizolul, testosteronul, estrogenii);
• este implicat în digestia grăsimilor, fiind parte din bila produsă de ficat;
• este un component esențial în sinteza vitaminei D.

Pentru a putea circula prin sânge, colesterolul are nevoie de „vehicule” speciale numite lipoproteine. Cele mai importante sunt:

• LDL (colesterolul „rău”), care transportă colesterolul din ficat către celule;
• HDL (colesterolul „bun”), care ajută la eliminarea colesterolului în exces, ducându-l înapoi la ficat.

Colesterolul din sânge provine din două surse:

• din alimentație – în special din produse de origine animală (carne, ouă, brânzeturi grase);
• din producția proprie a organismului, în principal la nivelul ficatului.

Deși are un rol benefic în organism, atunci când este prezent în cantități prea mari – mai ales sub formă de LDL-colesterol crescut – colesterolul poate deveni periculos. În timp, excesul se depune pe pereții arterelor, unde formează plăci de grăsime (aterom). Aceste depozite pot îngusta vasele de sânge, reducând fluxul sangvin către organele vitale. În unele cazuri, plăcile se pot rupe și pot favoriza formarea de cheaguri de sânge, care pot bloca complet circulația și provoca infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Această acumulare de grăsime în artere, cunoscută sub numele de ateroscleroză, reprezintă principala cauză a unor complicații cardiovasculare grave, precum boala cardiacă ischemică, accidentul vascular cerebral, arteriopatia periferică și anevrismele de aortă.

Din acest motiv, este important ca valorile colesterolului să fie monitorizate periodic, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc (fumat, sedentarism, hipertensiune, diabet) sau cu antecedente familiale de boli cardiovasculare.

2. Indicații testare

Testarea colesterolului total este indicată pentru:

• Screeningul și monitorizarea riscului cardiovascular
• Evaluarea dislipidemiilor (niveluri anormale ale lipidelor în sânge)
• Monitorizarea efectului tratamentului hipolipemiant
• Investigarea bolilor metabolice sau endocrine (ex.: diabet zaharat, hipotiroidism)
• Evaluarea sănătății metabolice generale, în cadrul analizelor de rutină

3. Pregătire pacient și mod de recoltare

• Pacientul trebuie să fie în repaus alimentar de minimum 8–12 ore înainte de recoltare (se permite consumul de apă)
• Evitarea consumului de alcool și a grăsimilor în exces cu 24–48 de ore înaintea recoltării
• Evitarea stresului și a efortului fizic intens înaintea testării, deoarece pot influența valorile

4. Tipul probei recoltate: Sânge venos

5. Valori de referință

Adulți:

• < 200 mg/dL – nivel optim
• 200–239 mg/dL – valori marginal crescute
• ≥ 240 mg/dL – hipercolesterolemie

6. Interpretare rezultate

Valori scăzute

• Malnutriție severă
• Hipertiroidism
• Insuficiență hepatică severă
• Boli cronice consumptive (ex.: neoplazii avansate, infecții cronice)

Valori crescute

• Hipercolesterolemie familială (primară) – cauze genetice
• Dislipidemie asociată cu obezitate, diabet zaharat sau sindrom metabolic.
• Dietă bogată în grăsimi saturate.
• Hipotiroidism
• Sindrom nefrotic

7. Factori care pot influența rezultatul

Fiziologici:

• Sarcina poate determina creșterea tranzitorie a valorilor colesterolului
• Niveluri mai ridicate în sezonul rece (iarna)

Medicamente:

• Pot crește colesterolul: contraceptive orale, corticosteroizi, beta-blocante
• Pot reduce colesterolul: statine, fibrați, ezetimib

7. Analize complementare

• HDL-colesterol (colesterol „bun”)
• LDL-colesterol (colesterol „rău”)
• Trigliceride
• Raport colesterol total/HDL
• Apolipoproteine (ApoA1, ApoB)