Determinare grup sanguin AB0

1. Descriere generală

Grupa sanguină ABO reprezintă unul dintre cele mai importante sisteme de clasificare a sângelui uman și este determinată de prezența sau absența unor antigene (A și B) pe suprafața globulelor roșii (eritrocitelor). În funcție de combinația acestor antigene, o persoană poate avea grupa sanguină A, B, AB sau O.

Pe lângă antigenele de pe suprafața eritrocitelor, plasma conține în mod natural anticorpi împotriva antigenelor care lipsesc. De exemplu, persoanele cu grupa A au anticorpi anti-B, iar cele cu grupa B au anticorpi anti-A. Persoanele cu grupa O au atât anticorpi anti-A, cât și anti-B, iar cele cu grupa AB nu au în mod normal niciunul dintre acești anticorpi. Compatibilitatea dintre antigene și anticorpi este importantă în siguranța transfuziilor de sânge.

Grupa sanguină este moștenită genetic și rămâne aceeași pe tot parcursul vieții, în condiții obișnuite. Determinarea acesteia este o investigație de rutină înaintea transfuziilor de sânge, a donării de sânge sau de organe și în cadrul monitorizării sarcinii. Rezultatul contribuie la alegerea unor componente sanguine compatibile și la prevenirea reacțiilor transfuzionale care pot apărea în cazul incompatibilității dintre donator și primitor.

În practica medicală, determinarea sistemului ABO este efectuată împreună cu determinarea factorului Rh(D), cele două analize fiind complementare pentru stabilirea grupei sanguine complete.

2. Indicații pentru testare

• Înaintea unei transfuzii de sânge sau de componente sanguine;
• În cadrul evaluării donatorilor de sânge, organe sau țesuturi;
• În timpul sarcinii, împreună cu determinarea factorului Rh(D);
• Înaintea unor intervenții chirurgicale sau proceduri cu risc de sângerare;
• Pentru identificarea grupei sanguine în scop medical sau administrativ;
• În investigații imunohematologice, la recomandarea medicului.

3. Pregătire pacient

• Nu este necesară o pregătire specială înainte de recoltare.
• Recoltarea se poate efectua în orice moment al zilei.
• Se recomandă informarea personalului medical despre transfuzii recente, transplant de celule stem hematopoietice sau alte situații care ar putea influența interpretarea rezultatului, dacă este cazul.

4. Tipul probei recoltate

• Sânge venos

5. Valori de referință

Rezultatul este exprimat prin identificarea grupei sanguine din sistemul ABO:

• Grupa O (I)
• Grupa A (II)
• Grupa B (III)
• Grupa AB (IV)

Determinarea grupei ABO nu stabilește singură compatibilitatea transfuzională, fiind necesare și celelalte teste imunohematologice recomandate înaintea administrării componentelor sanguine.

6. Interpretarea rezultatelor

Rezultatul identifică grupa sanguină ABO a persoanei și este utilizat pentru evaluarea compatibilității în context transfuzional, al transplantului și în anumite situații din timpul sarcinii.

• Grupa A - Prezintă antigenul A pe suprafața eritrocitelor și anticorpi anti-B în plasmă.

• Grupa B - Prezintă antigenul B pe suprafața eritrocitelor și anticorpi anti-A în plasmă.

• Grupa AB - Prezintă atât antigenul A, cât și antigenul B și, în mod normal, nu are anticorpi anti-A sau anti-B în plasmă.

• Grupa O - Nu prezintă antigene A sau B pe suprafața eritrocitelor și are anticorpi anti-A și anti-B în plasmă.

Rezultatul trebuie interpretat împreună cu factorul Rh(D) și, înaintea unei transfuzii, cu testele de compatibilitate recomandate de laborator.

7. Factori care pot influența rezultatul

• Transfuziile recente de sânge;
• Transplantul de celule stem hematopoietice sau de măduvă osoasă;
• Unele afecțiuni hematologice rare;
• Erori de identificare a pacientului sau ale probei;
• Probe recoltate sau manipulate necorespunzător,

8. Analize complementare

• Determinarea factorului Rh(D) – completează stabilirea grupei sanguine
• Screeningul anticorpilor eritrocitari - identifică prezența anticorpilor cu posibilă semnificație clinică;
• Identificarea anticorpilor eritrocitari – recomandată atunci când screeningul este pozitiv
• Proba de compatibilitate (crossmatch) – confirmă compatibilitatea dintre donator și primitor înaintea transfuziei