Examen Imunohistochimie pana la 5 anticorpi (1-5 blocuri)
Examenul imunohistochimic (IHC) este o metodă avansată de diagnostic de laborator care permite identificarea și caracterizarea proteinelor exprimate în țesuturi, utilizând anticorpi specifici. Acest pachet include analiza a până la 5 anticorpi, selectați de medicul anatomopatolog în funcție de suspiciunea clinică și de necesitățile diagnostice ale cazului.
*Termenul de execuție reprezintă numărul maxim de zile lucrătoare în care va fi eliberat rezultatul. Acest termen are rol informativ și va fi confirmat în punctul de recoltare.
Imunohistochimia este o tehnică esențială în anatomia patologică modernă, utilizată pentru completarea diagnosticului histopatologic și pentru caracterizarea precisă a leziunilor benigne, premaligne sau maligne.
Acest serviciu include un set de bază de până la 5 anticorpi imunohistochimici, selectați de medicul anatomopatolog responsabil de caz, în funcție de aspectele morfologice și de suspiciunea clinică specifică. Analiza poate fi efectuată pe 1 până la 5 blocuri de parafină, în funcție de complexitatea și heterogenitatea leziunii.
Setul de 5 anticorpi reprezintă o variantă inițială de evaluare diagnostică. În unele cazuri, această baterie de markeri este suficientă pentru formularea unei concluzii diagnostice clare. Totuși, există situații în care evaluarea este incompletă, iar medicul anatomopatolog poate recomanda extinderea panelului imunohistochimic cu anticorpi suplimentari, pentru clarificarea diagnosticului.
Anticorpii suplimentari, necesari dincolo de setul de bază, se analizează separat și se tarifează suplimentar.
Decizia finală privind necesitatea extinderii panelului, precum și posibilitatea formulării unui diagnostic pe baza celor 5 anticorpi sau necesitatea unor investigații adiționale, aparține medicului anatomopatolog responsabil de caz.
Afecțiuni sau simptome asociate
Examenul imunohistochimic este utilizat în evaluarea:
Tumorilor solide benigne și maligne
Cancerului de sân
Cancerului colorectal
Cancerului pulmonar
Cancerului ovarian
Cancerului endometrial
Cancerului de prostată
Cancerului gastric
Melanomului
Tumorilor neuroendocrine
Metastazelor cu punct de plecare necunoscut
Leziunilor inflamatorii sau proliferative cu diagnostic incert
Cui se adresează
Testarea se adresează:
Pacienților cu leziuni tumorale cu diagnostic histopatologic incomplet sau neclar
Pacienților cu suspiciune de neoplazie
Pacienților la care este necesară stabilirea originii unei tumori
Pacienților care necesită evaluarea markerilor prognostici sau predictivi
Medicilor specialiști (oncologie, chirurgie, anatomie patologică) pentru clarificarea conduitei terapeutice
Metodologie de testare
Selectarea blocurilor de parafină relevante
Secționarea țesutului și montarea pe lame histologice
Evidențierea reacției antigen–anticorp prin sisteme cromogene
Examinarea microscopică a expresiei markerilor
Corelarea cu aspectul histopatologic
Elaborarea raportului imunohistochimic
Beneficii și importanța clinică
Crește acuratețea diagnosticului histopatologic
Permite caracterizarea precisă a tumorilor
Ajută la diferențierea leziunilor cu aspect similar
Oferă informații prognostice și terapeutice importante
Contribuie la personalizarea tratamentului oncologic
Sprijină deciziile clinice în cazurile complexe
Poate reduce riscul de diagnostic incomplet
Particularități și limitări
Particularități
Setul de 5 anticorpi reprezintă o evaluare de bază, inițială
În funcție de complexitatea cazului, panelul poate fi extins
Anticorpii suplimentari necesari se tarifează separat
Interpretarea este strict integrată cu histologia clasică
Limitări
Nu toate cazurile pot fi diagnosticate complet cu un panel limitat de 5 anticorpi
Unele situații necesită extinderea evaluării imunohistochimice
Diagnosticul depinde de calitatea și cantitatea materialului tisular.
Interpretarea este dependentă de corelarea morfologică, imagistică și clinică
Indicații de testare
Clarificarea diagnosticului histopatologic
Stabilirea naturii benigne sau maligne a unei leziuni
Identificarea originii unei tumori
Evaluarea leziunilor cu morfologie ambiguă
Caracterizarea tumorilor solide
Orientarea terapiei oncologice
Evaluarea markerilor prognostici sau predictivi
Interpretarea rezultatelor
Interpretarea este realizată exclusiv de medicul anatomopatolog și include:
Tipul de expresie (nucleară, citoplasmatică, membranară)
Intensitatea reacției imunohistochimice
Procentul de celule pozitive
Distribuția markerilor în țesut
Corelația cu morfologia histologică
Observație importantă
Medicul anatomopatolog responsabil de caz decide dacă setul de 5 anticorpi este suficient pentru formularea unei concluzii diagnostice. În anumite situații, formularea diagnosticului final poate necesita completarea panelului imunohistochimic, pentru clarificarea completă a cazului.
Raportarea conform ghidurilor
Standardele internaționale de imunohistochimie
Ghidurile OMS pentru clasificarea tumorilor
Protocoale de control al calității în anatomie patologică
Recomandări ale societăților de patologie chirurgicală
Factori care pot influența rezultatul
Fixarea necorespunzătoare a țesutului
Întârzierea fixării după recoltare
Calitatea blocurilor de parafină
Necroza tisulară
Artefacte de procesare
Vechimea materialului
Cantitatea de țesut prezent în blocul de parafină.
Condiții pentru recoltare
Nu necesită pregătire specială din partea pacientului
Recoltarea se face prin biopsie sau intervenție chirurgicală
Fixare obligatorie în formalină tamponată 10%
Specimen de recoltare
Biopsii tisulare
Piese operatorii
Fragmente tumorale
Material inclus la parafină (FFPE)
Probă
1–5 blocuri de parafină (FFPE)
Lame histologice, dacă sunt solicitate
Stabilitate
Blocurile de parafină sunt stabile pe termen lung în condiții adecvate de păstrare
Calitatea antigenică poate varia în funcție de fixare și timp