1. DESCRIERE GENERALĂ Holotranscobalamina (Holo-TC) este forma activă a vitaminei B12, reprezentând aproximativ 25% din vitamina B12 circulantă. Aceasta este un indicator sensibil pentru detectarea deficitului de vitamina B12, mai ales în stadiile incipiente, subclinice ale afecțiunii. Principalele roluri ale vitaminei B12:
Sinteza de ADN și proteine.
Formarea eritrocitelor (globulele roșii).
Funcționarea optimă a sistemului nervos.
Reducerea homocisteinei.
2. INDICAȚII TESTARE Testarea nivelului holotranscobalaminei este recomandată pentru:
Identificarea și monitorizarea deficitului de B12, în special în următoarele situații:
Manifestări clinice sugestive ale deficitului:
Oboseală persistentă
Paloare tegumentară
Hiperpigmentări ale pielii
Glosită
Palpitații
Dificultăți de respirație
Manifestări neurologice (furnicături/amorțeală la nivelul extremităților, tulburări de mers/echilibru, tulburări de memorie)
Iritabilitate, confuzie și, în cazuri severe, demență
Dietă vegetariană sau vegană
Absorbție scăzută (malabsorbție): boala Crohn, boala celiacă, gastrită atrofică, chirurgie bariatrică sau alte intervenții chirurgicale gastrice, infecții parazitare
Vârstă înaintată
Sarcină
Administrarea cronică a unor medicamente care reduc absorbția (ex. inhibitori de pompă de protoni, blocanți H2, metformin)
Alcoolism cronic
Neuropatii, demență
Diagnosticul pozitiv și diferențial al anemiei pernicioase sau megaloblastice.
3. PREGĂTIRE PACIENT ȘI MOD DE RECOLTARE
Nu este necesară o pregătire specială a pacientului.
Se va evita consumul de alcool și administrarea suplimentelor cu vitamina B12 cu 24h înaintea recoltării.
Tipul probei recoltate: sânge venos.
4. VALORI DE REFERINȚĂ
Valorile de referință pot varia în funcție de laborator:
• 35-120 pmol/L
5. INTERPRETARE REZULTATE
A. VALORI SCAZUTE Nivelurile scăzute ale holotranscobalaminei sunt un indicator de deficit de vitamina B12. Acestea pot fi observate în următoarele condiții:
Deficit de vitamina B12 (faza incipientă sau avansată)
Boli malabsorptive (ex. boala celiacă, gastrectomia parțială)
Anemie megaloblastică cauzată de deficiența de B12
Dietă vegetariană strictă fără suplimentare adecvată
B. VALORI CRESCUTE Deși mai rare, nivelurile crescute de holotranscobalamină pot fi întâlnite în anumite condiții, cum ar fi:
Leziuni tisulare acute, care pot elibera holotranscobalamină în sânge
Sarcina, deoarece unele studii au arătat că nivelurile de holotranscobalamină pot crește în timpul sarcinii
Boli hepatice sau tulburări tiroidiene, care pot influența metabolismul vitaminei B12
6. ANALIZE COMPLEMENTARE
Vitamina B12 totală
Homocisteină
Acid metilmalonic (MMA)
Hemograma completă
Folat seric
Test anticorpi anti-factor intrinsec și anti-celule parietale gastrice (pentru anemia pernicioasă)
7. ÎNTREBĂRI FRECVENTE
Pot efectua acest test dacă iau suplimente cu B12? Da, dar este recomandat să nu luați suplimente cu vitamina B12 cu 24 de ore înainte de recoltare pentru a obține un rezultat precis.
Este necesară o perioadă de post înainte de recoltare? Nu, testul nu necesită post alimentar.
Ce trebuie să fac dacă rezultatele sunt la limită? Discutați cu medicul dumneavoastră pentru investigații suplimentare, cum ar fi testarea homocisteinei și a acidului metilmalonic.
Cum se compară acest test cu testarea MMA pentru deficitul de B12? Testul MMA (acid metilmalonic) este un marker metabolic care se acumulează în cazul deficitului de B12. Holotranscobalamina este un indicator precoce, în timp ce MMA reflectă un deficit mai avansat.