Panelul este un test genetic molecular complex de tip target exome care analizează 93 de gene asociate cu cardiomiopatie hipertrofică (HCM). Scopul este identificarea mutațiilor patogene sau probabil patogene care pot determina hipertrofia ventriculară, aritmii, insuficiență cardiacă sau risc de moarte subită, în context familial sau sporadic.
*Termenul de execuție reprezintă numărul maxim de zile lucrătoare în care va fi eliberat rezultatul. Acest termen are rol informativ și va fi confirmat în punctul de recoltare.
Cardiomiopatia hipertrofică este caracterizată prin îngroșarea neobișnuită a peretelui ventricular stâng și poate duce la:
obstrucție a fluxului sanguin ventricular
aritmii ventriculare și supraventriculare
insuficiență cardiacă și risc de moarte subită, mai ales la tineri și sportivi
Testul genetic permite:
confirmarea unei cauze ereditare a HCM
diferențierea între forme familiale și forme sporadice
screeningul rudelor de gradul I pentru purtători de mutații
Prin tehnologia NGS (Next Generation Sequencing) pe un panel de 93 de gene relevante, acest test oferă precizie ridicată și eficiență clinică.
Afecțiuni sau simptome asociate
hipertrofia ventriculului stâng sau drept detectată ecocardiografic
dispnee, palpitații, angină sau sincopă
aritmii ventriculare sau supraventriculare
istoric familial de moarte subită cardiacă
insuficiență cardiacă progresivă
diagnostic clinic de HCM cu fenotip variabil
Cui se adresează
pacienților cu diagnostic clinic de cardiomiopatie hipertrofică, mai ales cu suspiciune familială
rudele de gradul I ale unui pacient cu mutație detectată
pacienților cu hipertrofie ventriculară inexplicabilă sau aritmii maligne
medici cardiologi și geneticieni implicați în managementul HCM
Metodologie de testare
secvențiere NGS a regiunilor codante (exoni) ale celor 93 de gene din panel (target exome)
detectarea variațiilor: SNV (single nucleotide variants), inserții/deleții (indels) și alte mutații rare cu impact clinic
interpretare clinică conform ghidurilor internaționale (ACMG) și raportare a variantelor patologice, probabil patologice și a celor de semnificație incertă (VUS)
Beneficii și importanță clinică
confirmare moleculară a etiologiei HCM
identificarea pacienților cu risc crescut și adaptarea managementului cardiologic (monitorizare, ICD, tratamente preventive)
screening familial pentru prevenție secundară
clarificarea prognosticului și influențarea deciziilor terapeutice
Particularități și limitări
rezultatul negativ nu exclude componenta genetică a HCM
variantele de semnificație incertă (VUS) pot necesita reevaluare în timp
analiza se concentrează pe regiunile codante, fără acoperire completă a regiunilor necodante sau epigenetice
diagnosticul genetic trebuie integrat cu evaluarea clinică și imagistică cardiologică
Tip probă și condiții pentru recoltare
sânge venos în tub EDTA
recoltare standard, fără repaus alimentar specific
consiliere genetică pretestare recomandată
Analize asociate recomandate
ecocardiografie, RMN cardiac, Holter, test de efort
evaluare genetică a rudelor de gradul I dacă se identifică mutație
alte paneluri cardiologice dacă există fenotip overlap (ex. dilatativă, aritmogenă)
consult genetic post-testare pentru interpretarea rezultatelor și planificare familială