Panel 30 de alergeni inhalatori

Descriere generală

Panelul 30 de alergeni inhalatori este o analiză de sânge care evaluează prezența anticorpilor IgE specifici față de 30 de alergeni din aer sau din mediul înconjurător, frecvent implicați în reacții alergice respiratorii.

Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi produși de sistemul imunitar. În alergiile IgE-mediate, organismul percepe în mod greșit anumite substanțe din mediu ca fiind periculoase. Aceste substanțe se numesc alergeni. Ca urmare, sistemul imunitar reacționează exagerat, iar simptomele pot apărea după inhalarea alergenului sau după contactul cu acesta.

Testul poate fi util în evaluarea persoanelor cu simptome sugestive de alergie respiratorie sau oculară. Manifestările pot include strănut repetat, nas înfundat, secreții nazale apoase, mâncărimi nazale, tuse recurentă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, mâncărimi oculare, lăcrimare sau roșeață oculară.

Simptomele pot apărea sezonier, în anumite perioade ale anului, mai ales în cazul alergiilor la polenuri. Alteori, pot fi persistente pe tot parcursul anului, de exemplu în cazul sensibilizării la acarieni din praful de casă, la alergeni proveniți de la animale, la mucegaiuri sau la alți alergeni de interior.

Dintre polenurile de buruieni, ambrozia este un alergen important, mai ales în România, unde este frecvent implicată în alergiile sezoniere de vară-toamnă. Simptomele apar frecvent în perioada de polenizare, mai ales la sfârșitul verii și începutul toamnei, în special în lunile august și septembrie, și pot include rinită alergică, conjunctivită alergică, tuse sau agravarea astmului la persoanele sensibilizate. În aceste situații, identificarea sensibilizării la ambrozie poate ajuta medicul să coreleze rezultatul testului cu perioada apariției simptomelor și cu expunerea pacientului.

Un rezultat pozitiv indică prezența anticorpilor IgE specifici față de alergenul testat, dar nu confirmă singur existența unei alergii clinice. Unele persoane pot avea o sensibilizare detectabilă la un alergen fără să prezinte simptome la expunerea la acesta. De aceea, rezultatele trebuie interpretate împreună cu istoricul medical, simptomele pacientului, perioada apariției manifestărilor, expunerea la alergeni și recomandările medicului alergolog.

Panelul nu stabilește singur diagnosticul de rinită alergică, conjunctivită alergică sau astm alergic, dar poate contribui la identificarea alergenilor posibil implicați și la orientarea recomandărilor de evitare, tratament sau monitorizare.

Ce include:

• Polen de arbori: mesteacăn (t3), alun (t4), stejar (t7), măslin (t9), platan englezesc (t11), frasin (t15), chiparos (t23) – alergeni inhalatori sezonieri, asociați mai ales cu simptome de rinită alergică, conjunctivită alergică sau agravarea simptomelor respiratorii în perioadele de polenizare.
• Polen de graminee: Cynodon dactylon – iarba câinelui, pir gros (g2), Dactylis glomerata – golomăț (g3), Poa pratensis – firuța (g8) secară cultivată – polen (g12), grâu cultivat – polen (g101) – alergeni frecvent implicați în alergiile sezoniere de primăvară-vară. Sensibilizarea la polenul de graminee poate fi asociată cu strănut, nas înfundat, secreții nazale apoase, mâncărimi oculare, tuse sau simptome de astm. Polenul de grâu sau secară nu este echivalent cu alergia alimentară la grâu, secară sau gluten.
• Polen de buruieni: ambrozie (w1), Artemisia vulgaris - pelin (w6), pătlagină cu frunză îngustă - Plantago lanceolata (w9), paracherniță - Parietaria judaica (w21) – alergeni sezonieri importanți, mai ales în perioadele de vară-toamnă. Pot fi implicați în rinită alergică, conjunctivită alergică, tuse sau agravarea astmului la persoanele sensibilizate.
• Epitelii animale: pisică – epiteliu (e1), câine – epiteliu (e5), cal – epiteliu (e3), iepure – epiteliu (e82) – alergeni proveniți de la animale, care pot fi prezenți pe firele de păr, în scuame, salivă sau particule fine din mediul interior. Pot fi asociați cu simptome respiratorii sau oculare, mai ales după contact direct cu animalul sau expunere în locuințe și alte spații în care se găsesc alergeni proveniți de la animale.
• Mucegaiuri și fungi: Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria alternata (m6) – alergeni care pot fi relevanți la persoanele cu simptome respiratorii persistente sau sezoniere. Mucegaiurile pot fi prezente în spații umede, în aerul exterior sau în anumite medii interioare și pot contribui la rinită alergică, tuse, respirație șuierătoare sau agravarea astmului.
• Acarieni: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), Acarus siro (d70), Blomia tropicalis (d201) – alergeni din praful de casă sau din medii cu praf organic ori de depozitare.. Sensibilizarea la acarieni este frecvent asociată cu simptome persistente pe tot parcursul anului, precum nas înfundat, strănut, tuse, respirație șuierătoare sau agravarea astmului și a dermatitei atopice.
• Insecte: gândac roșu de bucătărie / Blattella germanica (i6) – alergen de interior, asociat mai ales cu expunerea în locuințe sau spații contaminate. Poate fi relevant în evaluarea rinitei alergice, tusei recurente sau astmului.
• Altele: latex (u85) – alergen relevant în anumite contexte de expunere, inclusiv contact cu produse din latex sau medii în care pot exista particule alergene. Sensibilizarea la latex poate fi asociată cu manifestări cutanate, respiratorii sau, mai rar, reacții alergice severe.

Recomandări pentru testare:

• Evaluarea unei posibile alergii respiratorii IgE-mediate, mai ales în prezența simptomelor recurente sau persistente
• Evaluarea persoanelor cu strănut repetat, nas înfundat, secreții nazale apoase sau mâncărimi nazale
• Evaluarea simptomelor oculare sugestive de conjunctivită alergică, precum mâncărime oculară, lăcrimare sau roșeață oculară recurentă
• Evaluarea pacienților cu tuse recurentă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație sau astm, atunci când se suspectează un factor alergic
• Evaluarea simptomelor sezoniere, apărute în anumite perioade ale anului, mai ales în sezonul de polen
• Evaluarea simptomelor persistente pe tot parcursul anului, mai ales când există suspiciune de sensibilizare la acarieni, mucegaiuri, epitelii de animale sau alergeni de interior
• Identificarea unor posibile sensibilizări care pot avea legătură cu simptomele pacientului și orientarea recomandărilor de evitare sau monitorizare, în funcție de evaluarea medicului.

Pregătire pacient:

• Pentru această analiză se aplică ghidul general de recoltare pentru sânge venos: recoltarea este recomandată dimineața, în intervalul 7:30–10:30, pe nemâncate, după minimum 8–12 ore de post. Hidratarea cu apă este permisă.
• Tratamentul prescris se continuă, dacă medicul nu indică altfel.
• Este important ca medicul să fie informat despre simptome, perioada apariției acestora, sezonalitatea, expunerea la animale, mucegai, praf, polen, latex sau alte surse de alergeni, precum și despre istoricul de astm, rinită alergică, dermatită atopică sau reacții alergice anterioare.
• Rezultatele trebuie interpretate de medic în context clinic. Un rezultat pozitiv indică sensibilizare la un alergen, dar nu confirmă singur că acel alergen este cauza simptomelor.

Tip probe recoltate:

• Sânge venos

Lista completă de alergeni testați

Polen de arbori

1. Mesteacăn (t3)
2. Alun (t4)
3. Stejar (t7)
4. Măslin (t9)
5. Platan englezesc (t11)
6. Frasin (t15)
7. Chiparos (t23)

Polen de graminee

1. Cynodon dactylon, iarba câinelui (pir gros) (g2)
2. Dactylis glomerata (golomăț) (g3)
3. Timoftică (g6)
4. Poa pratensis (firuța) (g8)
5. Secară cultivată (polen) (g12)
6. Grâu cultivat (polen) (g101)

Polen de buruieni

1. Ambrozie (w1)
2. Artemisia vulgaris (pelin) (w6)
3. Pătlagină cu frunză îngustă (Plantago lanceolata) (w9)
4. Paracherniță (Parietaria judaica) (w21)

Epitelii animale

1. Pisică (epiteliu) (e1)
2. Câine (epiteliu) (e5)
3. Cal (epiteliu) (e3)
4. Iepure (epiteliu) (e82)

Mucegaiuri și fungi

1. Aspergillus fumigatus (m3)
2. Candida albicans (m5)
3. Alternaria alternata (m6)

Acarieni

1. Dermatophagoides pteronyssinus (d1)
2. Dermatophagoides farinae (d2)
3. Acarus siro (d70)
4. Blomia tropicalis (d201)

Insecte

1. Gândac roșu de bucătărie (Blattella germanica) (i6)

Altele

1. Latex (u85)