Panel mixt (33 de alergeni alimentari și inhalatori)

Descriere generală

Panelul mixt cu 33 de alergeni alimentari și inhalatori este o analiză de sânge care evaluează prezența anticorpilor IgE specifici față de alergeni din alimente, aer sau mediul înconjurător.

Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi produși de sistemul imunitar. În alergiile IgE-mediate, organismul percepe în mod greșit anumite substanțe din alimente sau din mediul înconjurător ca fiind periculoase. Aceste substanțe se numesc alergeni. Ca urmare, sistemul imunitar reacționează exagerat, iar simptomele pot apărea după consumul unui aliment, inhalarea unor particule alergene sau contactul cu acestea.

Testul poate fi util în evaluarea persoanelor cu simptome sugestive de alergie, precum urticarie, mâncărimi, umflarea buzelor, pleoapelor, feței sau limbii, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, strănut repetat, nas înfundat, secreții nazale apoase, mâncărimi nazale, tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, mâncărimi oculare, lăcrimare sau roșeață oculară.

Manifestările pot fi persistente, pe tot parcursul anului, atunci când sunt asociate cu expunerea la acarieni din praful de casă, mucegaiuri, alergeni proveniți de la animale sau insecte. Alteori, simptomele apar sezonier, în anumite perioade ale anului, mai ales în cazul alergiilor la polen.

Dintre alergenii inhalatori, ambrozia este unul dintre cei mai importanți alergeni sezonieri, mai ales la sfârșitul verii și începutul toamnei. Alte surse frecvente de sensibilizare sunt acarienii din praful de casă, polenurile, mucegaiurile și alergenii proveniți de la animale. În cazul alergenilor alimentari, reacțiile pot fi asociate cu alimente precum arahide, alune de pădure, lapte, ou, grâu, pește, creveți sau anumite fructe și legume, în funcție de istoricul pacientului.

Un rezultat pozitiv indică prezența anticorpilor IgE specifici față de substanța testată, dar nu confirmă singur existența unei alergii clinice. Unele persoane pot avea o sensibilizare detectabilă fără să prezinte simptome la expunere. De aceea, rezultatele trebuie interpretate împreună cu istoricul medical, simptomele pacientului, momentul apariției reacțiilor, expunerea relevantă și recomandările medicului alergolog.

Pentru componenta alimentară, panelul nu diagnostichează intoleranțele alimentare, boala celiacă sau alergiile non-IgE mediate. De asemenea, nu se recomandă eliminarea unor alimente importante din alimentație doar pe baza unui rezultat pozitiv, fără evaluare medicală.

Ce include:

• 1. Alergeni alimentari
  
  Panelul include alergeni din mai multe categorii de alimente:
  
  - Leguminoase și nuci: arahide (f13), alune de pădure (f17), mazăre boabe (f12), soia (f14);
  - Cereale: făină de grâu (f4);
  - Legume: țelină (f85), avocado (f96);
  - Carne, pește și fructe de mare: carne de porc gătită (f26), pește cod (f3), creveți (f24);
  - Ou și lactate: albuș de ou (f1), lapte de vacă (f2);
  - Fructe: mere (f49), kiwi (f84), piersici (f95).
  
  Alergenii alimentari pot fi implicați în manifestări cutanate, digestive sau respiratorii și, în unele cazuri, în reacții alergice severe. Unele fructe și legume pot fi implicate și în reacții asociate sensibilizărilor încrucișate cu polenuri. Rezultatele trebuie interpretate în funcție de alimentele consumate, simptome și istoricul pacientului.
  
  Pentru făina de grâu, rezultatul indică o posibilă sensibilizare IgE-mediată și nu este echivalent cu diagnosticul de boală celiacă sau intoleranță la gluten.
  
  2. Alergeni inhalatori
  
  Panelul include alergeni proveniți din polenuri, acarieni, mucegaiuri, animale și insecte:
  
  - Polen de arbori: mesteacăn (t3), stejar (t7), măslin/arbore (t9), platan/arbori de câmp (t11), frasin alb/american (t15), chiparos (t23);
  - Polen de graminee: timoftică (g6);
  - Polen de buruieni: ambrozie comună (w1), pelin (w6), pătlagină cu frunză îngustă (Plantago lanceolata) (w9), paracherniță (Parietaria judaica) (w21);
  - Epitelii animale: pisică – epiteliu (e1), câine – epiteliu (e5);
  - Mucegaiuri: Aspergillus fumigatus (m3), Alternaria alternata (m6);
  - Acarieni: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2);
  - Insecte: gândac roșu de bucătărie (Blattella germanica) (i6).
  
  Alergenii inhalatori pot fi asociați cu manifestări precum strănut, nas înfundat, secreții nazale apoase, mâncărimi oculare, tuse, respirație șuierătoare sau agravarea astmului. Polenurile sunt asociate mai ales cu simptome sezoniere, în timp ce acarienii, mucegaiurile și alergenii proveniți de la animale pot fi implicați în manifestări persistente sau asociate anumitor medii.

Recomandări pentru testare:

• Evaluarea unei posibile alergii alimentare IgE-mediate, mai ales atunci când simptomele apar repetat după consumul anumitor alimente;
• Evaluarea persoanelor cu urticarie, mâncărimi, umflarea buzelor, pleoapelor, feței sau limbii, erupții cutanate sau agravarea dermatitei atopice, atunci când se suspectează un mecanism alergic;
• Evaluarea simptomelor digestive apărute în legătură temporală cu ingestia unor alimente, precum greață, vărsături, dureri abdominale sau diaree, în context clinic sugestiv;
• Evaluarea simptomelor respiratorii sau oculare sugestive de alergie, precum strănut repetat, nas înfundat, secreții nazale apoase, mâncărimi nazale, tuse recurentă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, mâncărimi oculare, lăcrimare sau roșeață oculară;
• Evaluarea simptomelor sezoniere sau persistente pe tot parcursul anului, mai ales când există suspiciune de sensibilizare la polenuri, respectiv la acarieni, mucegaiuri, alergeni proveniți de la animale sau alți alergeni de interior;
• Investigarea persoanelor cu istoric de reacții alergice importante sau reacții alergice care pot afecta întregul organism, conform recomandării medicului;
• Identificarea unor posibile sensibilizări care pot avea legătură cu simptomele pacientului și orientarea recomandărilor de evitare sau monitorizare, în funcție de evaluarea medicului.

Pregătire pacient:

• Pentru această analiză se aplică ghidul general de recoltare pentru sânge venos: recoltarea este recomandată dimineața, în intervalul 7:30–10:30, pe nemâncate, după minimum 8–12 ore de post. Hidratarea cu apă este permisă.
• Tratamentul prescris se continuă dacă medicul nu indică altfel.
• Este important ca medicul să fie informat despre simptome, alimentele posibil implicate, momentul apariției reacțiilor, sezonalitatea, expunerea la animale, mucegai, praf, polen, insecte sau alte surse de alergeni, precum și despre istoricul de alergii, astm, rinită alergică, dermatită atopică sau reacții alergice anterioare.
• Rezultatele trebuie interpretate de medic în context clinic. Un rezultat pozitiv indică sensibilizare la un alergen, dar nu confirmă singur că acel alergen este cauza simptomelor.
• Nu se recomandă eliminarea unor alimente importante din alimentație doar pe baza unui rezultat pozitiv, fără evaluare medicală.

Tip probe recoltate:

• Sânge venos

Lista completă de alergeni testați

Alimente – leguminoase și nuci

1. Arahide (f13)
2. Alune de pădure (f17)
3. Mazăre boabe (f12)
4. Soia (f14)

Alimente – cereale

1. Făină de grâu (f4)

Alimente – legume

1. Țelină (f85)
2. Avocado (f96)

Alimente – carne, pește și fructe de mare

1. Carne de porc gătită (f26)
2. Pește cod (f3)
3. Creveți (f24)

Alimente – ou și lactate

1. Albuș de ou (f1)
2. Lapte de vacă (f2)

Alimente – fructe

1. Mere (f49)
2. Kiwi (f84)
3. Piersici (f95)

Polen de arbori

1. Mesteacăn (t3)
2. Stejar (t7)
3. Măslin/Arbore (t9)
4. Platan/Arbori de câmp (t11)
5. Frasin alb/American (t15)
6. Chiparos (t23)

Polen de graminee

1. Timoftică (g6)

Polen de buruieni

1. Ambrozie comună (w1)
2. Pelin (w6)
3. Pătlagină cu frunză îngustă (Plantago lanceolata) (w9)
4. Paracherniță (Parietaria judaica) (w21)

Epitelii animale

1. Pisică (epiteliu) (e1)
2. Câine (epiteliu) (e5)

Mucegaiuri

1. Aspergillus fumigatus (m3)
2. Alternaria alternata (m6)

Acarieni

1. Dermatophagoides pteronyssinus (d1)
2. Dermatophagoides farinae (d2)

Insecte

1. Gândac roșu de bucătărie (Blattella germanica) (i6)