Testarea receptivitatii endometriale (BioER) - Endometrial Receptivity Test - BioER

BioER utilizează o biopsie endometrială — efectuată în ziua LH+7 în ciclu natural sau P+5,5 în ciclu de substituţie hormonală — pentru extragerea ARN‑ului şi realizarea secvenţierii transcriptomice.

Rezultatul indică dacă endometrul este în stadiul receptiv, prestadiu („pre‑receptiv”) sau post‑receptiv, astfel permiţând optimizarea momentului transferului embrionar. Aproximativ 30 % dintre paciente prezintă o deplasare a ferestrei de implantare.

Afectiuni sau simptome asociate:

• Eşec de implantare repetat (în proceduri FIV/ET)
• Infertilitate de cauză neelucidată, cu embrioni de morfologie/evaluare cromozomială bună
• Necesitatea optimizării momentului transferului în procedurile de reproducere asistată

Cui se adresează:

• Cuplurilor care urmează proceduri de reproducere asistată (FIV/ET), în special când au avut eşecuri anterioare
• Femeilor cu embrioni euploizi (PGT‑A normali) dar cu implantare nereuşită
• Pacientelor care doresc planificarea personalizată a momentului transferului embrionar

Metodologie de testare:

• Biopsie endometrială realizată la ziua de LH+7 în ciclu natural sau P+5,5 în ciclu de substituţie.
• Proba se introduce într‑un criotub furnizat de laborator, păstrată la 4 °C minim 4 ore, transportată la temperatura camerei.
• Analiza transcriptomică de înaltă performanţă (RNA‑seq) şi interpretare a expresiei genice pentru determinarea stării de receptivitate.

Beneficii şi importanţă clinică:

• Permite identificarea personalizată a ferestrei de implantare, reducând riscul transferului în afara momentului optim
• Creşte şansele de succes în FIV/ET prin adaptarea timpului de transfer la profilul endometrial individual
• În cazurile cu implantare repetată nereuşită, testul oferă informaţii suplimentare care pot schimba protocolul clinic

Particularităţi şi limitări:

• Biopsia endometrială este necesară, ceea ce implică o procedură invazivă (mică, dar necesară)
• Testul indică receptivitatea la momentul biopsiei, dar nu poate garanta în mod absolut succesul sarcinii
• Interpretarea rezultatelor trebuie realizată în context clinic complet al pacientei
• Există dezbateri în literatură privind validarea pe termen lung a testelor de receptivitate; de exemplu, se menţionează că BioER este „bazat pe 72 gene, dar nu are încă un studiu publicat în revistă cu peer‑review” (conform Huma Reproduction Open)

Tip probă şi condiţii pentru recoltare:

• Tip probă: biopsie endometrială
• Condiţii: Recoltare la ziua indicată (LH+7 sau P+5,5), proba în criotub furnizat, păstrată la 4 °C minim 4 h, transport la temp. camerei. Formularul completat și acordul informat trebuie să însoţească proba.

Analize asociate recomandate:

• Testul MicroVE – Microbiom Endometrial & Vaginal, pentru evaluarea concomitentă a microbiomului uterin/vaginal (în pachet combinat)
• Evaluare standard a infertilităţii: analize hormonale, imagistică uterină/histerosonografie, spermogramă în cazul cuplului
• Consult genetic sau ginecologic pentru optimizarea protocolului de transfer