Infecțiile cu transmitere sexuală pot afecta tractul urogenital atât la femei, cât și la bărbați. Pot provoca simptome asemănătoare sau pot evolua fără manifestări evidente.
Analiza utilizează o metodă moleculară de amplificare a acizilor nucleici pentru identificarea celor patru microorganisme într-o probă de urină recoltată din primul jet.
• Chlamydia trachomatis este o bacterie care poate provoca uretrită și cervicită. Netratată, infecția poate avea complicații, inclusiv epididimită la bărbați, boală inflamatorie pelvină și afectarea fertilității la femei.
• Neisseria gonorrhoeae este bacteria care provoacă gonoreea. Poate determina uretrită, cervicită și infecții la alte localizări.
• Trichomonas vaginalis este un parazit responsabil de trichomoniază, care poate provoca uretrită și, la femei, vaginită.
• Mycoplasma genitalium este o bacterie asociată cu uretrita și cervicita, inclusiv cu formele persistente sau recurente. La femei poate fi asociată și cu boala inflamatorie pelvină.
Analiza nu include toate infecțiile cu transmitere sexuală. HIV, sifilisul, hepatitele virale, HPV și herpesul genital necesită investigații distincte, alese de medic.
Indicații testare
• Investigarea simptomelor sugestive pentru o infecție urogenitală: usturime la urinare, secreții uretrale neobișnuite sau disconfort genital.
• Evaluarea uretritei, inclusiv a formelor persistente sau recurente.
• Investigarea unei posibile infecții urogenitale la femei, când proba de urină este considerată adecvată situației clinice.
• Evaluarea partenerilor sexuali ai persoanelor cu infecție confirmată, cu alegerea investigațiilor în funcție de microorganismul identificat și recomandarea medicală.
La persoanele fără simptome, investigațiile se aleg în funcție de riscul individual și de recomandările medicale. Screeningul de rutină pentru Mycoplasma genitalium nu este recomandat la persoanele asimptomatice. Medicul stabilește dacă este indicată testarea pentru acest microorganism.
Pregătire pacient
Informați personalul medical dacă urmați sau ați urmat recent un tratament cu antibiotice ori alte antimicrobiene. Recoltarea se efectuează, când este posibil, înainte de începerea tratamentului. Nu întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului.
Se recoltează primul jet de urină, adică primii 20–30 mL ai urinării, nu jetul mijlociu utilizat în mod obișnuit pentru urocultură.
Probă biologică
Urina din primul jet, recoltată de la femei sau bărbați și transferată în tubul de transport, conform instrucțiunilor kitului.
La femei, pentru detecția urogenitală a Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae prin metode moleculare, proba vaginală este în general preferată. Urina rămâne o probă acceptată pentru acest test, iar alegerea se face în funcție de situația clinică.
Proba de urină nu evaluează infecțiile de la nivelul faringelui sau rectului.
Metodă
PCR/RT-PCR multiplex
Testul detectează ARN de Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis și Mycoplasma genitalium, respectiv ADN de Neisseria gonorrhoeae. Rezultatele sunt calitative și sunt raportate separat pentru fiecare microorganism.
Valori de referință
Nedetectat, pentru fiecare dintre cele patru microorganisme analizate.
Interpretarea rezultatelor
Detectat: în proba analizată a fost identificat materialul genetic al microorganismului respectiv. Medicul interpretează rezultatul și stabilește conduita, inclusiv necesitatea evaluării partenerului sexual sau a unor investigații suplimentare.
Nedetectat: materialul genetic al microorganismului respectiv nu a fost identificat în proba analizată. Rezultatul nu exclude complet infecția, mai ales dacă proba a fost recoltată necorespunzător, cantitatea de material genetic este redusă sau localizarea infecției diferă de cea investigată.
Rezultat invalid: analiza nu permite formularea unui rezultat pentru unul sau mai multe microorganisme. Poate fi necesară repetarea testării sau o nouă recoltare.
La femei, rezultatul acestei analize nu confirmă și nu exclude, singur, diagnosticul de boală inflamatorie pelvină.
Limite și interferențe
• Testul nu măsoară încărcătura microbiană și nu determină sensibilitatea sau rezistența la antibiotice.
• Recoltarea, transportul și păstrarea necorespunzătoare ori prezența unor substanțe care inhibă amplificarea pot influența rezultatul.
• Recoltarea din jetul mijlociu sau nerespectarea volumului și a instrucțiunilor de transfer poate afecta performanța testării.
• Tratamentul antimicrobian recent sau în curs poate influența interpretarea rezultatului.
• Materialul genetic al microorganismelor poate persista după tratament. Conform instrucțiunilor producătorului, acest test nu este destinat stabilirii succesului sau eșecului terapeutic. Dacă este necesară verificarea vindecării, medicul stabilește investigația adecvată și momentul efectuării acesteia.
• Un rezultat pozitiv nu stabilește momentul infectării sau persoana de la care a fost transmisă infecția.
• Simptomele urinare sau genitale pot avea și alte cauze, care nu sunt investigate prin această analiză. Testul nu înlocuiește urocultura atunci când aceasta este indicată.
Analize complementare
În funcție de simptome și de factorii de risc, medicul poate recomanda:
• Sumar de urină și urocultură, pentru investigarea altor cauze ale simptomelor urinare.
• Examinări microbiologice ale secrețiilor genitale.
• Testare pentru HIV, sifilis, hepatita B și hepatita C.
Mai mult