Glandele suprarenale sunt două glande mici situate deasupra rinichilor, dar cu un rol esențial în reglarea tensiunii arteriale, a echilibrului de apă și săruri (sodiu și potasiu) și a răspunsului la stres. Ele produc hormoni precum aldosteronul și catecolaminele (adrenalină și noradrenalină), care pot influența creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, în funcție de nevoile organismului.
Dezechilibrele de secreție se pot manifesta prin semne și simptome precum hipertensiune severă sau dificil de controlat cu medicamente, episoade de palpitații și transpirații, dureri de cap intense, slăbiciune marcată, amețeli sau episoade („puseuri”) de creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Ce include acest pachet
Raport aldosteron / renină – utilizat ca test de screening pentru hiperaldosteronism primar (exces de aldosteron produs de suprarenale), o cauză endocrinologică importantă a hipertensiunii arteriale.
Aldosteron plasmatic – hormon produs la nivel suprarenalian, responsabil de retenția de sodiu și eliminarea de potasiu; valori crescute, interpretate împreună cu renina, pot sugera hiperaldosteronism.
Renină directă – enzimă implicată în reglarea nivelului de aldosteron și a tensiunii arteriale; raportul dintre aldosteron și renină ajută la diferențierea formelor primare și secundare de hiperaldosteronism.
Metanefrine / Normetanefrine plasmatice – metaboliți ai adrenalinei și noradrenalinei; reprezintă markeri sensibili în suspiciunea de feocromocitom sau paragangliom, tumori rare care produc în exces catecolamine.
Recomandări pentru testare
- Hipertensiune arterială moderat-severă sau rezistentă la tratament (valori crescute în ciuda tratamentului cu mai multe antihipertensive).
- Hipertensiune cu debut la vârstă tânără (în special sub 30–40 de ani) sau cu agravare rapidă, fără o explicație clară.
- Hipertensiune însoțită de valori scăzute ale potasiului în sânge (hipopotasemie), apărută spontan sau evidențiată după tratament cu diuretice.
Episoade repetate de:
o creșteri bruște ale tensiunii arteriale,
o palpitații, tremur, transpirații abundente,
o dureri de cap intense, stare de neliniște sau anxietate marcată.
- Prezența unui nodul suprarenalian descoperit întâmplător la ecografie, CT sau RMN, mai ales la un pacient hipertensiv („incidentalom suprarenalian”).
- Persoane cu istoric familial de hiperaldosteronism primar, feocromocitom/paragangliom sau hipertensiune severă ori accidente vasculare la vârste tinere, la care medicul recomandă screening țintit.
- Suspiciunea unor disfuncții suprarenaliene, în contextul evaluării endocrinologice (la indicația medicului).
Pregătire pacient
- Pentru rezultate cât mai corecte, este importantă respectarea indicațiilor primite de la medic și laborator:
- Recoltarea se face, de obicei, dimineața, în condiții de repaus (pacientul stă așezat sau întins o perioadă înainte de recoltare), deoarece poziția corpului influențează valorile hormonilor.
- Se recomandă repaus alimentar de 8–12 ore (pe nemâncate); este permis consumul de apă.
- Unele medicamente pentru hipertensiune (de exemplu diuretice, spironolactonă, inhibitori ai enzimei de conversie, sartani, beta-blocante) pot modifica raportul aldosteron/renină. Medicul curant poate decide înlocuirea sau întreruperea temporară a anumitor tratamente cu câteva săptămâni înainte de recoltare. Nu modificați sau opriți medicația din proprie inițiativă.
Pentru dozarea metanefrinelor plasmatice se recomandă, pe cât posibil:
o evitarea cafelei, ceaiului, băuturilor energizante, alcoolului și fumatului în ziua precedentă,
o evitarea efortului fizic intens și a stresului important înainte de recoltare,
o respectarea indicațiilor medicului în legătură cu medicamentele care pot interfera cu testul.
Tipul probei recoltate: sânge venos.