Vitamina B12 - Vit B12, Cobalamina

Informații generale

Vitamina B12, sau cobalamina, este esențială pentru funcționarea sistemului nervos, formarea globulelor roșii din sânge și dezvoltarea normală a celulelor din întregul organism. Această vitamină hidrosolubilă este importantă în numeroase procese implicate în metabolismul energetic, sinteza ADN-ului și reglarea epigenetică. Sursele principale sunt alimente de origine animală, cele mai bogate în vitamina B12 fiind ficatul, fructele de mare, carnea, peștele, laptele și ouăle, precum și cerealele fortificate. Monitorizarea nivelului de cobalamină și tratamentul adecvat al deficitului de vitamina B12 sunt cruciale pentru menținerea sănătății.

Informații detaliate

Ce este Cobalamina?

Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este una din vitaminele hidrosolubile esențiale pentru o serie de procese fiziologice precum funcționarea normală a sistemului nervos și dezvoltarea și maturizarea globulelor roșii din sânge (eritrocite). Holotranscobalamina, forma activă a vitaminei B12 în sânge, constituie 25% din totalul vitaminei circulante și este esențială pentru utilizarea intracelulară a acesteia, fiind și un marker precoce pentru deficitul de B12. În forma sa activă, vitamina B12 are efecte antioxidante, participă la metabolismul energetic mitocondrial și este implicat în sinteza ADN-ului, fiind important pentru buna funcționare a tuturor celulelor și țesuturilor [1]. 

Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 poate fi cauzat de un aport insuficient din alimentație, cum se întâmplă în cazul dietelor restrictive (vegetarieni, vegani), dar și de absorbția deficitară a cobalaminei la nivel intestinal (malabsorbție), din diverse cauze: boală celiacă, boala Crohn, gastrita atrofică, parazitoze, chirurgie bariatrică), infecția cu HIV, tratament cu anumite medicamente ce reduc secreția de acid clorhidric la nivel gastric (inhibitori de pompa de protoni – omeprazol, pantoprazol, etc.; antihistaminice selective H2 – ranitidină, famotidină, etc.), anemia pernicioasă (o boală autoimună, caracterizată prin producerea de anticorpi impotriva factorului intrinsec, proteină esențială pentru absorbția vitaminei B12), și consumul excesiv de alcool. 

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și cauza deficitului. În cazul deficitului simptomatic, terapia cu B12 intramusculară este de obicei inițiată, urmărindu-se progresul către suplimente orale odată ce simptomele s-au rezolvat. Se recomandă dozarea holotranscobalaminei (forma activă) și cobalaminei totale pentru monitorizarea periodică a eficacității tratamentului [3].

Când este recomandată determinarea vitaminei B12 ?

Măsurarea nivelului de cobalamină sau a biomarkerilor metabolismului acesteia (holotranscobalamina, homocisteina, acid metilmalonic seric și urinar) este importantă pentru diagnosticarea timpurie și managementul deficitului de vitamina B12, asigurând astfel menținerea unei stări de sănătate optime.

Bibliografie

1. Azzini E, Raguzzini A, Polito A. A Brief Review on Vitamin B12 Deficiency Looking at Some Case Study Reports in Adults. Int J Mol Sci. 2021;22(18):9694. Published 2021 Sep 7. https://doi:10.3390/ijms22189694
2. Wolffenbuttel B H, Owen P J, Ward M, Green R. Vitamin B12 BMJ 2023; 383 :e071725. https://doi:10.1136/bmj-2022-071725
3. Nexo E, Hoffmann-Lücke E. Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr. 2011;94(1):359S-365S. https://doi:10.3945/ajcn.111.013458
4. Green, R., Allen, L., Bjørke-Monsen, AL. et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers 3, 17040 (2017). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.40