Detectie paraziti gastrointestinali, PCR (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Cyclospora cayetanensis) - Paraziti in materii fecale

Introducere

Parazitozele gastrointestinale reprezintă infecții ale tractului digestiv cu diverși paraziți, frecvent helminți (viermi intestinali) sau protozoare. Metoda PCR (“reacția de polimerizare în lanț”) este o tehnică modernă și eficientă pentru detecția materialului genetic (ADN) al organismelor patogene prezente în materiile fecale.
Comparativ cu metodele tradiționale precum examenul coproparazitologic microscopic, metoda PCR de detecție a infecțiilor parazitare oferă o serie de avantaje importante, în special din punct de vedere al timpului redus de execuție, dar și al sensibilitatății crescute (posibilitatea detecției unei încărcături parazitare reduse) și specificității (identificarea cu precizie a speciei pe baza secvenței ADN), ceea ce permite adaptarea tratamentului în funcție de tipul parazitozei diagnosticate.

Cum se realizează testul?

Pentru efectuarea testului PCR, este necesară recoltarea unei probe biologice, în acest caz, materii fecale. Procesul de recoltare se realizează într-un coprorecoltor steril cu mediu de transport. Este recomandat ca recoltarea să se facă înainte de începerea oricărui tratament antimicrobian pentru a evita interferențele cu microorganismele cercetate. Proba astfel recoltată este stabilă pentru un interval de 2 zile la temperaturi cuprinse între 2-8 °C și până la o lună la -20 °C. Odată ajunsă în laborator, proba este procesată pentru extragerea ADN-ului parazitar, urmată de amplificarea specifică a secvențelor genetice ale paraziților cercetați.

Parazitozele intestinale – transmitere, simptome, prevenție

Infecțiile parazitare pot fi cauzate de o varietate de factori, printre care:

• Consumul de apă nepotabilă sau alimente contaminate cu ouă sau larve de paraziți
• Igiena precară, care facilitează transmiterea fecal-orală a paraziților
• Contactul direct cu solul contaminat, în special în zonele cu condiții sanitare precare
• Consumul de carne crudă sau insuficient preparată termic
• Transmiterea de la animale de companie
• Călătoriile în zone endemice

Simptomele parazitozelor gastrointestinale pot varia considerabil în funcție de patogenul responsabil și chiar de la o persoană la alta, dar există și cazuri asimptomatice. Cele mai frecvente manifestări în cazul unei parazitoze sunt:

• Disconfort gastrointestinal: Paraziții intestinali pot provoca o gamă variată de simptome legate de tractul digestiv, de la dureri abdominale, balonare și diaree, până la obstrucție intestinală și sângerări în cazurile severe.
• Deficit de nutrienți: Paraziții pot consuma direct nutrienții din alimentele ingerate sau pot cauza inflamații la nivelul mucoasei intestinale, perturbând astfel procesul de absorbție. Acest lucru poate duce la malabsorbție, manifestată prin simptome precum scădere în greutate, slăbiciune generală, anemie, deficiențe vitaminice și slăbirea sistemului imunitar.
• Alergii și reacții inflamatorii: Infecțiile parazitare pot declanșa reacții alergice și inflamatorii, cu producție crescută de anticorpi specifici și eliberarea de factori inflamatori, cu apariția simptomelor mâncărime, erupții cutanate și umflături.
• Complicații sistemice: Paraziții pot migra și afecta alte organe, precum ficatul, plămânii sau creierul.
• Transmitere la alte persoane: Infecțiile pot fi transmise în comunitate sau în familie, cel mai frecvent pe cale fecal-orală, precum în cazul unei igiene deficitare a mâinilor.

Este important ca pacienții care prezintă simptome caracteristice sau suspectează o infecție parazitară să consulte un medic pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat. Reducerea infecțiilor parazitare prin acordarea unei atenții sporite igienei personale, consumului de apă și alimente sigure, preparării adecvate a cărnii și evitării contactului cu surse potențiale de infecție, sunt esențiale pentru prevenție, contribuind la menținerea sănătății publice și individuale. 

Ce identifică acest test?

Speciile acoperite de testul PCR pentru parazitoze gastrointestinal cuprind cei mai frecvent întâlniți patogeni:

Giardia lamblia - este un parazit protozoar care provoacă giardioza, o boală diareică comună. Se transmite prin ingestia de chisturi parazitare aflate de obicei în apa sau alimentele contaminate. După ingestie, chisturile se transformă în trofozoiți activi în intestinul subțire. Giardioza se manifestă prin simptome precum diaree, crampe abdominale, balonare și greață. Tratamentul se bazează pe medicamente antiparazitare precum metronidazolul sau tinidazolul.

Entamoeba histolytica - este o amibă parazitară ce se transmite prin ingestia de chisturi mature din apă sau alimente contaminate. În intestin, chisturile se transformă în trofozoiți patogeni care pot invada peretele intestinal și, în cazuri severe, pot ajunge la ficat, provocând abcese. Simptomele amebiazei, (infecția intestinală cu un astfel de patogen) includ diareea hemoragică, durere abdominală și, în cazurile de invazie extra-intestinală, febră și durere la nivel hepatic. Tratamentul implică medicamente antiparazitare, precum metronidazolul.

Cryptosporidium - reprezintă un gen de protozoare parazitare ce provoacă criptosporidioza, caracterizată printr-o diaree severă. Este o problemă majoră în rândul pacienților cu sistem imunitar compromis, precum în cazul persoanelor cu HIV/SIDA. Transmiterea se face prin ingestia de oochisturi parazitare, frecvent prin apa contaminată. Criptosporidioza se manifestă prin diaree apoasă, crampe abdominale, febră și greață. Tratamentul este în principal simptomatic, deoarece opțiunile medicamentoase sunt limitate.

Blastocystis hominis - este un protozoar intestinal, a cărui patogenitate este încă dezbătută. Prezent în mod obișnuit în examenele coproparazitologice, poate fi asociat cu simptome gastrointestinale variabile, inclusiv diaree, dureri abdominale și balonare. Transmiterea se presupune a fi fecal-orală. Tratamentul este controversat și se recomandă doar în cazurile simptomatice.

Dientamoeba fragilis - este un parazit protozoar asociat cu infecții intestinale și diaree. Nu se cunoaște exact modul de transmitere. Simptomele includ diaree, dureri abdominale și flatulență. Este adesea detectat în cursul examinărilor coproparazitologice pentru alte afecțiuni. Tratamentul se bazează pe medicamente antiparazitare sau antibiotice, precum metronidazolul.

Cyclospora cayetanensis - este un protozoar care provoacă ciclosporioza, o boală intestinală caracterizată prin diaree apoasă, greață, pierderea poftei de mâncare, crampe abdominale, oboseală și pierderea în greutate. Se transmite prin ingestia de oochisturi mature, de obicei prin alimente sau apă contaminate. Tratamentul standard se realizează cu asocierea de trimetoprim-sulfametoxazol.