Diagnostic molecular SARS-CoV-2

COVID-19 (abreviere din engleză COronaVIrus Disease 2019), de asemenea cunoscut sub numele de sindromul respirator acut 2019-nCoV, sindromul respirator acut sever 2 și pneumonia Wuhan, este un sindrom respirator viral cauzat de coronavirusul sindromului respirator acut sever 2 (SARS-CoV-2).

Care sunt cele mai frecvente simptome ale infecției cu COVID-19?

• febră ridicată
• respirație îngreunată
• tuse uscată
• slăbiciune / oboseală

Unii pacienți mai pot prezenta: dureri de cap, congestie nazală, dureri în gât sau diaree. Aceste simptome sunt de obicei ușoare, cu debut treptat.

Ce reprezintă diagnosticul molecular pentru SARS-CoV-2?

Testul evidențiază prezența virusului și este o investigație pentru diagnosticul timpuriu al infecției virale cu SARS-CoV-2. Testul se efectuează prin metoda Real-Time PCR.

Tip probă

Fiecărui pacient îi sunt recoltare 2 probe: un exsudat nazal și un exsudat faringian. Ambele tampoane recoltate se plasează în recipientul cu mediu VTM.

Proba se păstrează la 2-8 ˚C și se prelucrează în maxim 3 zile.

Interpretare rezultate

Rezultatele se vor interpreta în context clinic de către medicul curant. Lipsa simptomelor clinice nu este un indicator al lipsei infecției cu SARS-CoV-2.

Un rezultat pozitiv indică prezența ARN-ului virusului SARS-CoV-2 în proba analizată.

Un rezultat negativ indică absența ARN-ului virusului SARS-CoV-2.

Unul sau mai multe rezultate negative, nu exclud infecția cu SARS-CoV-2.

Un rezultat eronat (fals-negativ) ar putea fi determinat de:

• recoltarea probei în afara fazei de evoluție viremică;
• recoltarea necorespunzătoare a probei (celularitate insuficientă

În cazul unui rezultat neconcludent, este necesară repetarea testului dintr-o nouă probă.

Căror persoane li se adresează testul?

În cadrul centrelor de analize Clinica Sante, testul poate fi efectuat DOAR cu programare prealabilă. Rezultatul se va elibera în 18-36 ore.

Persoanele incluse în Recomandările de prioritizare a testării pentru COVID-19 din Metodologia de supraveghere a sindromului sunt:

• Pacienți cu maximum 48 de ore înainte de procedura de transplant și donatorii de organe, țesuturi și celule stem hematopoietice înainte de donare; pacienți cu transplant de organe, țesuturi și celule stem hematopoietice aflați in tratament imunosupresor, înaintea fiecărei internări din perioada de monitorizare post-transplant – 2 teste la 24 de ore interval;

• Pacienți cu imunosupresie în contextul bolii sau indusă medicamentos, cu maximum 48 de ore înainte de internarea in spital;

În acest context, termenul de imunosupresie se refera la: chimioterapia citotoxică, agenți biologici cu acțiune prelungită, imunoterapie celulara și doze mari de glucocorticoizi, conform ghidului Societății Americane de Boli Infecțioase (6.05.2020), accesat la https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-diagnostics/

• Pacienți oncologici aflați in curs de chimioterapie și/sau radioterapie;

• Pacienți oncologici aflați în curs de chimioterapie – cu maximum 48 de ore înainte de fiecare cură, respectiv de fiecare prezentare la spital pentru monitorizare;

• Pacienți oncologici aflați in curs de radioterapie – înainte de prima ședință și apoi la 14 zile, până la terminarea curei;

• Pacienți oncologici înainte de intervenții operatorii sau manevre invazive, cu maxim 48 de ore înaintea intervenției/manoperei;

• Pacienți hemodializați – de 2 ori pe lună;

• Pacienți hemodializați contacți cu caz confirmat, 2 testări la 6-7 zile interval între ele; pe durata acestei perioade aceștia vor fi dializati în sesiuni separate de restul pacienților;

• Persoane instituționalizate – la internarea într-un centru rezidențial sau la revenirea în centrul rezidențial din familie/unitate sanitară;

• Personalul de îngrijire din centre rezidențiale – de 2 ori pe lună;

• Gravidele care se afla în carantina / izolare la domiciliu sau au fost contact apropiat cu un caz confirmat – în ziua 14, dacă nu au devenit simptomatice.